Penanganan Di Rumah. Saat Serangan Kejang dan Epilepsi Pada Bayi dan Anak

Penanganan Terkini Kejang dan Status Epileptikus

Data menunjukkan dari seluruh kunjungan emergensi, 1% di antaranya adalah kasus kejang. Kejang merupakan tanda awal penyakit yang serius dan dapat berkembang menjadi status epileptikus. Status epileptiikus adalah kejang yang berlangsung terus menerus lebih dari 30 menit atau kejang berulang selama lebih dari 30 menit tanpa pemulihan kesadaran di antara serangan kejang. Hampir 10-12% status epileptikus merupakan kejang yang pertama kali dialami bayi dan anak. Sedangkan kejang refrakter adalah kejang yang tidak berespons dengan diazepam, fenitoin, fenobarbital, atau kejang yang berlangsung selama 60 menit meskipun sudah mendapat terapi adekuat.

Penyebab:

  • Infeksi dengan demam (52%) seperti kejang demam, ensefalitis, meningitis
  • Kelainan susunan saraf pusat (SSP) kronik (39%) seperti ensefalopati hipoksik iskemik dan serebral palsi
  • Penghentian obat anti kejang (21%), (4) Lain lain (>10%)

Manifestasi Klinis

  • Diskripsi kejang (bentuk, fokal atau umum, lama, frekuensi, kesadaran saat kejang, dengan/tanpa demam, interval, kesadaran pasca kejang, dan kelumpuhan pasca kejang)
  • Anamnesis untuk mencari etiologi kejang: demam, trauma kepala, sesak napas, diare, muntah, riwayat ada tidaknya kejang/epilepsi. Jika ada epilepsi, apakah minum obat secara teratur.
  • Riwayat kejang/epilepsi dalam keluarga.

Pemeriksaan fisis

  • Penilaian kesadaran, pemeriksaan fisik umum yang menunjang ke arah etiologi kejang seperti ada tidaknya demam, hemodinamik, tanda-tanda dehidrasi maupun tanda-tanda hipoksia

//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

Penanganan Medikamentosa
Tujuan utama pengobatan status epileptikus:

  • Mempertahankan fungsi vital (A,B,C)
  • Identifikasi dan terapi faktor penyebab dan faktor presipitasi
  • Menghentikan aktivitas kejang.

Penanganan penghentian kejang akut dilaksanakan sebagai berikut:

Penanganan Kejang Di rumah

  • Penanganan kejang di rumah dapat dilakukan oleh orangtua dengan pemberian diazepam per rektal dengan dosis 0,3 – 0,5 mg/kg atau secara sederhana bila berat badan 10 kg: 10 mg.
  • Pemberian di rumah maksimum 2 kali dengan interval 5 menit. Bila kejang masih berlangsung bawalah pasien ke klinik/rumah sakit terdekat

Referensi

  • Camfield PC, Camfield CC. Advances in the diagnosis and management of pediatric seizure disorders in the twentieth century. J Pediatr. 2000; 136:847-9.
Iklan

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s